正确答案:

最常发生在产后1～2周

B

题目：初产妇，33岁。足月妊娠，经阴道分娩出一健康女婴，产后被确诊为晚期产后出血。以下关于“晚期产后出血”的陈述，正确的是

解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，称为产后出血。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者，故A错误，B 正确。晚期产后出血查体可见子宫复旧不全，子宫大而软宫口松弛，故C错误。凝血功能障碍可导致产后出血，晚期产后出血常因胎盘、胎膜、蜕膜残留或子宫胎盘附着部位复旧不全引起，不伴凝血功能障碍，D错误。提倡母乳喂养，可促进子宫收缩，可预防晚期产后出血的发生，E不正确。解题关键：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，称为产后出血。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1～2周发病最常见。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士配合医生进行心包穿刺操作时，下述不正确的是

第一次抽液量可达350ml

解析：心包穿刺术护理： 　　(1)术前准备：术前向病人和家属解释心包穿刺术的目的和必要性，以解除其思想顾虑并取得充分的理解与合作；超声检查确定心包积液量及穿刺部位；精神紧张者术前30分钟可遵医嘱服地西泮10mg或可待因0.03g；准备好穿刺用物、抢救药品及仪器；行肢体导联心电监护。 　　(2)术中配合：协助病人采取半坐位或半卧位；嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸；抽液过程中注意随时夹闭胶管防止空气进入心包腔；抽液速度宜慢；第一次抽液量不超过200～300ml；若抽出鲜血应立即停止抽吸；穿刺过程中密切观察病人反应，注意有无面色苍白、头晕，有无脉搏、血压、心率、心电图变化，如有异常立即协助医生进行处理。 　　(3)术后护理：术毕拔除穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布以胶布固定；整理用物；嘱病人静卧休息；记录抽液时间、量、性质并按要求留取标本送检；继续观察病人面色、脉搏、血压、心率、心电图变化。如果行心包引流者需做好引流管的护理。

[单选题]下列细菌感染常见铁锈色痰的是

肺炎链球菌

解析：病理情况下痰液颜色可以有下列改变：①红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。②黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。③棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。④烂桃样：肺坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。⑥铁锈色：见于肺炎链球菌性肺炎。故答案为A。

[单选题]患者女，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是

手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

解析：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。故正确答案选C。解题关键：张力性气胸较开放性气胸严重，而后者又比闭合式气胸严重。因此要防止闭合式气胸转为开放式气胸；张力性气胸的处理原则将张力性气胸改开放性气胸，再封闭胸壁伤口。

[单选题]患者，男，48岁，急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是

完全胃肠外营养

解析：全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。急性坏死性胰腺炎术后第10天给予完全胃肠外营养的原因是：全胃肠外营养（TPN）可以维持水电解质和热量供应，其优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。

[单选题]处理惊厥发作的患儿，下列做法不正确的是

立即将患儿抱到抢救室

解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈部及胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息，将舌轻轻外拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除口鼻分泌物。保持安静，避免声、光及触动等刺激，迅速控制惊厥。

[单选题]下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是

取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士

解析：1、非医护专业学校毕业的应界毕业生（医护专业的应界毕业生可以从事医务工作，在一年后再考执业证）2、未取得相关资质的医护人员（比如未通过医务考核的人）3、因各种原因被吊销执业资质的人员（比如医疗事故被吊销执业证的人）4、因健康原因而不能从事医疗工作的人员（比如患某些传染病的人不能再从事医护工作）

[单选题]高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是

刺激性干咳

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：常用的有卡托普利、贝那普利等短效制剂和咪达普利、赖诺普利等长效制剂。其最常见的药物不良反应为刺激性干咳。应用时需注意从小剂量开始逐渐递增，同时注意监测血压、血钾和肾功能情况。

[单选题]护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是( )

进行心肺复苏

解析：冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，首要的急救措施是进行心肺复苏，然后想办法通知医生，参与抢救。

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