正确答案:

封闭胸部伤口

B

题目： 患者男，45岁。右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。

解析：张力性气胸治疗原则1第一个原则：首先应该变开放性气胸为闭合性气胸，然后应该尽快用无菌敷料严密封闭伤口这样不会造成感染，并包扎固定。2第二个原则：应该胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气比较好，然后清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流3第三个原则：应该抗休克治疗，因为休克比较难治：给氧、输血、补液等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]A病区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是

小桌擦布“一室一巾”

解析：根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知C中的做法是不正确的。

[单选题]患儿，男，4岁。其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张。护士给予家长健康指导正确的是

可注射人血丙种球蛋白

解析：麻疹预防感染的传播：1.隔离患儿，采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。2.保护易感人群，对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射人血丙种球蛋白，可免于发病。故答案为E。

[单选题]患者，女，20岁，诊断为再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应( )

用生理盐水冲管

[单选题]患儿，女，8个月，呕吐、腹泻3天，大便每天10余次，无尿，皮肤弹性极差，前囟和眼窝深凹陷，血清钠120mmol/L，请判断该患儿脱水的程度和性质

重度低渗性脱水

解析：脱水程度除常以丢失液体量占体重的百分比来表示外，还可根据病史和临床表现综合估计，将脱水分为轻、中、重三度，该患儿无尿、皮肤弹性差，前囟眼窝深凹陷，属于重度脱水；脱水性质根据腹泻时水和电解质丢失的比例不同，分为等渗、低渗、高渗性脱水，血清钠浓度130～150mmol/L为等渗，<130mmol/L为低渗，>150mmol/L为高渗，该患儿血清钠浓度120mmol/L，属于低渗性脱水，故选C。

[单选题]需要实施特级护理的患者是

复杂疑难大手术

解析：分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；② 重症监护患者；③ 各种复杂或者大手术后的患者；④ 严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥ 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。故答案为C。

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