正确答案:

出血坏死性胰腺炎

D

题目：患者，女性，31岁，上腹痛3天，能忍受。今日晚餐后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎。

解析：急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。

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