正确答案:

肥厚型梗阻性心肌病

E

题目：患者，男性，21岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，家族中有心脏猝死病史。该患者所患疾病最有可能的是

解析：肥厚型梗阻性心肌病常有明显家族史。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难；部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常，胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对妊娠35周，胎膜早破12小时，无产兆及感染征象的孕妇，应进行的治疗是

给抗生素

解析：胎膜早破后12小时即应给抗生素预防感染发生。

[单选题]患者，男，39岁，患慢性肾小球肾炎。肉眼血尿，血压195/105mmHg。对患者进行降压治疗，首选的降压药物是

血管紧张素转化酶抑制剂

解析：主要降压措施包括低盐饮食和使用降压药。容量依赖性高血压首选利尿药，肾素依赖性高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等）和β受体阻滞剂（普萘洛尔等）。血管紧张素转化酶抑制剂不仅具有降压作用，还可降低肾小球毛细血管内压，缓解肾小球高灌注、高滤过状态，减少尿蛋白，保护肾功能。血压控制水平根据蛋白尿确定，尿蛋白>1g/d，控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d，控制在130/80mmHg以下。

[单选题]能提示类风湿关节炎活动的指标是

C反应蛋白增高

解析：类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、 C反应蛋白增高。

[单选题]关于过期妊娠的病因，下列说法正确的是

可能与孕妇的孕酮水平增高有关

解析：过期妊娠指凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。可能因素有：①内源性前列腺素及雌二醇分泌不足，孕酮水平增高，使子宫不收缩，延迟发动分娩；②头盆不称使胎先露对宫颈内口及子宫下段刺激不强；③无脑儿不合并羊水过多；④与遗传因素有关。

[单选题]因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在

髂前上棘

解析：压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。垂直压力是造成压疮的最主要因素。

[单选题]第二产程后胎心听诊的频率为

10分

解析：第二产程应严密注意宫缩与胎心的关系，以判断胎儿是否缺氧，常规5～10分钟听1次。

[单选题]急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是

休克

解析：急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克（A对）。

[单选题]促进母乳喂养成功的措施，错误的是

实行按时哺乳

[单选题]化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为

停用抗菌药滴注后几天内无引流液

解析：化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。其治疗原则为早期及时应用抗生素。故化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为停用抗菌药滴注后几天内无引流液可以拔管。

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