正确答案:

固定胸壁

D

题目：患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是( )

解析：患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨科某护士在临床工作20余年，因经常站立、行走，出现严重的下肢静脉曲张，其损伤的职业因素是

物理因素

[单选题]患者，女性，70岁，不慎摔倒致右股骨转子骨折，伴移位。因心功能不全不宜手术治疗，采用骨牵引。应重点预防的并发症是

坠积性肺炎

解析：坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主。该患者年龄尚偏大，心功能不全，采用骨牵引治疗，长期卧床，故应注意并发坠积性肺炎。

[单选题]急性上呼吸道感染约有70%～80%由何引起

病毒

解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。故答案为B。

[单选题]预防新生儿臀红的措施，不正确的是

垫塑料布防止床单潮湿

解析：垫塑料布透气性差，红臀加重。

[单选题]小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因，应除外

喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱

解析：小儿急性喉炎与成人相比更易发生呼吸困难，原因如下：① 小儿喉腔狭小，喉内粘膜松弛，肿胀时更易导致声门阻塞。② 喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着松弛，炎症时肿胀较重。③ 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，炎症易发生粘膜下肿胀，而使喉腔变窄（C错）。④ 小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。⑤ 小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反应较重。⑥ 小儿的神经系统不稳定，容易受激惹而发生喉痉挛。⑦ 喉痉挛除可以引起喉梗阻外，又使充血加重，喉腔更加狭小。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。故答案为C。

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