正确答案: 血清胆红素低于205μmol/L
B
题目:下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸
解析:B
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,10岁,黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清,动作僵硬。肝肋下4cm,质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环,最可能的诊断
肝豆状核变性
解析:E。肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢缺陷病。肝脏受累多表现为慢性肝炎、肝硬化,反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等;神经系统损害早期主要是构语困难、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板等,晚期精神症状更为明显;角膜K-F环常随神经系统症状出现,是本病特有的体征,初期需用裂隙灯检查。
[单选题]根据下文回答第 88~87 题。
支气管肺炎合并中毒性脑病
解析:腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热,轻者7-10天,重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白,严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁,阵发性喘憋,发绀等。肺部体征出现晚,发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早,可见大片阴影且消失较慢。
[单选题]女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,并渐加重,查胆红素为302μmo]/L血型为A型,Rh阳性,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为
新生儿ABO血型不合溶血病
解析:依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下,所以可能为ABO血型不合溶血,而不可能为Rh血型不合溶血病。
[多选题]病毒性脑膜脑炎时颅脑CT可见
脑室狭小
灰白质分界不清
脑软化灶
[单选题]化脓性脑膜炎脑脊液表现
糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
[单选题]纠正代谢性碱中毒不用
谷氨酸钠
解析:代谢性碱中毒常可合并低钾血症或低氯血症,可补充KCl、NaCl、CaCl2、NH4Cl等。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。谷氨酸钠是碱性药物,不能用于代谢性碱中毒。
[多选题]若患儿确诊为结核性脑膜炎,典型的脑脊液改变符合
糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
[单选题]最适宜的治疗是
GnRHa
解析:A。促性腺激素释放激素类似物其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。用药后,患者的性发育及身高增长、骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
[单选题]该患儿L-甲状腺素(优甲乐)一般推举维持量为
8/μg/(kg·d)
解析:C。婴儿用量为每日8~14μg/kg,儿童为每日4μg/kg。
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