正确答案:

常有鼻出血、牙龈出血

C

题目：原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确

解析：C。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。血小板计数100×109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50×109/L时可见自发性出血，20×109时出血明显，10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]其胸X线片最可能的改变是

两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征

解析：病儿诊断为肺透明膜病，两肺充气不足，并均匀细小颗粒影伴支气管充气征是它的典型X线表现。

[单选题]患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb 110g／L， WBC 12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。

胸水细胞学检查

解析：胸水检查找到淋巴瘤细胞具有病理学诊断价值。

[多选题]诊断肠旋转不良最可靠的方法是

钡剂灌肠

解析：正确答案：E答案解析：该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，所以对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，所以正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。

[单选题](89～90题共用备选答案)

原发性血小板减少性紫癜

[单选题]未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应

3日内用丙种球蛋白

解析：脊髓灰质炎潜伏期为5～14天。

[多选题]小儿腹泻补钾的原则是

有尿后可补钾，治疗前6小时内有尿可按有尿处理

静滴浓度不能超过0.3%

每日给钾3～4mmol/kg

全日补钾量不能少于8小时给人

解析：ABDE。一般每天可给钾3mmol/ kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。补钾常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病，控制钾的进一步丢失。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。因细胞对钾的恢复速率有一定的限制，即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在危险，包括引起致死性心律失常。肾功能障碍无尿时影响钾的排出，此时应见尿才能补钾。

[单选题]观察的技巧主要是细心、全面和

敏锐

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