正确答案:

低效型呼吸型态

A

题目： 患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

解析：患者此时呼吸困难，烦躁不安，发绀明显，缺氧症状显著，威胁患者生命，因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态，需尽快改善通气状况（A对）。该患者还存在的护理问题有：有体液不足的危险，与体液丢失增加、水分摄入不足有关；恐惧，与呼吸困难有关；有窒息的危险，与咳嗽、咳痰有关；活动无耐力，无缺氧有关。这些问题暂时对生命无威胁，因此不属于最主要的护理问题（BCDE错）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高渗性缺水最早出现的临床表现是

口渴

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。【临床表现】高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状，缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。故高渗性脱水最早出现的表现是口渴。故答案为C。

[单选题]强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

蛋清

解析：强酸强碱物质具有腐蚀性，蛋清富含蛋白质，可作为物理性对抗剂保护胃黏膜或皮肤（E对）。阿托品主要用于有机磷中毒的患者（B错），呋噻米主要作为利尿剂使用（C错），依地酸二钠可作重金属解毒药（D错）。

[单选题]患者，女性，17岁。行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于

颈前颌下

解析：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。

[单选题]关于蜕膜的概念，正确的是

孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化

解析：底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜，将来构成胎盘的母体部分。包蜕膜是覆盖在囊胚上面的蜕膜。真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面的蜕膜。

[单选题]妊娠后心血管系统发生的变化中不会出现的是

心尖部可闻及舒张期杂音

解析：妊娠期循环系统的变化：①心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位；使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及1～2级柔和吹风样收缩期杂音；②心排出量：自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰；③血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高；④静脉压：股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故A、B、C、 E选项均正确，不会发生的变化是D。故选D。解题关键：妊娠时血容量增加，所以收缩期由于血流量大，会产生杂音，但不是舒张期杂音。

[单选题]决定脱水类型的主要因素是

细胞外液渗透压

解析：脱水是指体液容量的明显减少。按细胞外液的渗透压不同，分为3类：以失水为主的，称为高渗性脱水；以失钠为主的，称为低渗性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。

[单选题]孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

无需使用抗生素

解析：胎膜早破大于12h，应给予抗生素预防感染。

[单选题]关于猩红热的出疹时间，是在发热后

2天

解析：猩红热发热后2天皮疹，始于耳后、颈部、腋下及腹股沟，24小时内布满全身。

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