正确答案: 血小板减少性紫癜可为首发症状
D
题目:以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是
解析:D。SLE常合并多种血液学异常,易误诊为血液病。有资料分析约3%的SLE早期仅有血小板减少,以血小板减少性紫癜为首发症状。
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[单选题](70~73题共用备选答案)
发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
解析:A。发热后3~4天,红色斑丘疹,自面部一颈一躯干一四肢,疹退后有色素沉着及细小脱屑。
[单选题]一男孩出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。该疾病是
Bruton病
解析:Bruton病患儿在出生后最初几个月,因循环中还保持一定量的母体IgG,所以在临床上往往没有症状。一般在4~8个月发病。常见各种化脓性感染,包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约1/3的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞,所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小,甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2g/L(200mg/d1),IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少,甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常,细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。
[单选题]患儿女,10个月,近2天出现腹泻,呈蛋花水样便,每天10多次,近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱,查血钠为172mmol/L。首要的急救处理为
等张液20ml/kg快速扩容
[单选题]关于IgA肾病不正确的说法是
IgA肾病不需要治疗
解析:IgA肾病少数病例呈进展性发展,并最终发展为终末期肾病患者(ESRD),所以应根据不同的临床表现,采用不同的方案,保护肾功能,减慢病情进展。
[单选题]下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外
母孕期有小腿抽搐史
[单选题]婴幼儿腹部包块多见于
肾胚胎癌
[单选题]7个月婴儿,呕吐、腹泻3天,大便为黄色水样便,每天10次左右,尿量极少。查体:精神萎靡,面色苍灰,口唇干燥,呈樱红色,前囟眼窝明显凹陷,四肢冰冷,脉搏细,150次/分。该病儿补液应首选
1.4%碳酸氢钠,20ml/kg
解析:T波低平、双相或倒置,出现U波是低血钾的典型心电图改变。
[单选题]表示体内有活动性结核病
1岁婴儿,硬结直径为10~20MM
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