正确答案:

尿毒症

D

题目：男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

解析：我国慢性肾炎是慢性肾功能衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显消化道症状，少尿、等比重尿，内生肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。病例中内生肌酐清除率尚在15ml/min之上，未达到肾功能衰竭终末期的标准，因此只有D最相符。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，78岁。患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括

帮助患者解决一切困难

解析：采用排除法，E项不合适。

[单选题]患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查： P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡

代谢性碱中毒

解析：根据题意，该患者发生肠梗阻的诱因为餐后剧烈运动，可能为“肠扭转”，且目前患者呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀较轻，提示梗阻发生部位较高，因此以酸的丢失为主，表现为代谢性碱中毒。

[单选题]患者女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎，前来咨询避孕措施。护士应指导其选用

阴茎套

解析：防止疾病性传染，选D。

[单选题]当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者

低流量、低浓度吸氧

解析：这样有利于纠正缺氧，排出二氧化碳。

[单选题]关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的

应选用作用轻的利尿剂

解析：在肺心肺患者中，利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。1.大量利尿剂后可以使痰液变粘稠，不易咳出。2.可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱。3.可使血液粘滞性进一步升高。因此在使用利尿剂时，原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。故答案为C。

[单选题]患者男，24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%，这种环境可能使患者出现的情况是

口干舌燥、咽痛、烦渴

解析：病室湿度以50%～60%为宜，湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，可致患者口干舌燥、咽痛、烦渴等不适，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎患者尤为不利，故选E。解题关键：病室湿度过低，致患者口干、咽痛、烦渴不适；湿度过高，抑制出汗，致患者气闷，尿排出量增加。

[单选题]患者，男性，45岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

浅昏迷期

解析：根据题干，患者放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，可判断为浅昏迷期。1.前驱期：轻度性格改变和行为失常，应答准确，但吐词不清且较缓慢。2.昏迷前期：意识错乱、睡眠障碍、行为失常。3.昏睡期：呈昏睡状态，但可以唤醒。4.浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。5.深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。故答案为D。

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