正确答案:

肾小球滤过率急剧下降

C

题目：女性，18岁，咽痛、发热lO天，体温8．5度，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“o“>500U。其浮肿的机理是 （ ）

解析：病史提供，此患者年轻人，近期有上呼吸道感染史，且检测抗链“O” 明显增高，临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，故为典型的急性肾小球肾炎。 肾小球疾病时水肿的发生可能与本题给的各项相关，但对于急性肾小球肾炎，特别是起病初 期其浮肿的机理是肾小球滤过率急剧下降。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患者颈静脉怒张最可能的原因是（ ）。

右心功能不全

[单选题]女婴，10个月，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.6×1012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的诊断为（ ）

营养性缺铁性贫血

[单选题]在体内可由胆固醇转变成的维生素是

维生素D

解析：[解析]考核要点是胆固醇的主要转化途径。胆固醇的转化途径有：(1)转化为胆汁酸：是胆固醇在肝内转化的主要去路；(2)转化为类固醇激素：胆固醇是(上腺皮质、睾丸和卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，如醛固酮、皮质醇、雄激素、雌激素等；(3)转化为7一脱氢胆固醇：在皮肤，胆固醇可被氧化为7~脱氢胆固醇，后者经紫外线照射转变成维生素D3。

[单选题]腰椎间盘突出症患者，若出现鞍区麻木及二便功能障碍，高度提示突出间盘压迫哪一个神经节段

马尾神经

解析：49.[答案]A 解析：马尾神经受损的典型表现为：交替出现的坐骨神经痛；进行性的神经损害，双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出一现阳痿。中央型椎间盘突出可引起该疾病。

[单选题]在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（ ）

色氨酸

解析：[考点]氨基酸结构

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