正确答案:

新生儿吸入性肺炎

B

题目:男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是

解析:病儿有宫内窘迫,羊水Ⅱ度污染,生后出现呼吸困难,应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等,可除外新生儿胎粪吸入综合征。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素
  • 泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L


  • [单选题]下列哪种情况不是正常阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒
  • 高乳酸血症

  • 解析:高乳酸血症为获得性酸中毒,为高阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒。

  • [单选题]敌鼠中毒时正确的治疗药物是
  • 维生素K1

  • 解析:D。鼠药(敌鼠)进入机体后,主要通过竞争性抑制,使维生素K的活性减低,阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子,起到抗凝的作用,中毒后除催吐、洗胃、导泻外,立即用维生素K1lOmg肌注,每天2~3次,持续3~5天。

  • [单选题](34~35题共用题干)
  • 中度脱水伴酸中毒

  • 解析:D。中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。唇樱红,呼吸深快提示酸中毒。

  • [单选题](43~45题共用题干)
  • 口服泼尼松2mg/(kg?d)

  • 解析:D。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。糖皮质激素治疗的主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小扳。常用泼尼松。

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