[单选题]对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者,初次接诊正确的处理是
正确答案 :D
B+C
解析:视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病,时常伴有飞蚊症、闪光感等改变,尤其是新近发生的要特别注意,应散瞳详查眼底和检查颅内状况,以争取早发现早治疗,避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离,或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。
[单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别,叙述不正确的是
正确答案 :B
两者都有房水细胞
解析:本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断,两者都可以有房水闪辉、睫状充血;在前葡萄膜炎合并青光眼时,都会出现眼压升高、角膜混浊,但在前葡萄膜炎中,有房水细胞,可以有KP,瞳孔受炎症刺激往往是缩小的,成针尖大小,或出现不规则的粘连,在急性闭角型青光眼中没有房水细胞,瞳孔往往扩大,虹膜有节段性的萎缩。
[单选题]下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围
正确答案 :E
前房
解析:眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜),但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮,还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道,是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器,所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构,不属于眼表的范畴,因此该题的正确答案选E。
[单选题]Cloquet管由什么形成( )
正确答案 :A
原始玻璃体
[单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义
正确答案 :E
出现大量的黏液脓性分泌物
解析:该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌,也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎,B更符合单孢病毒性角膜炎,C是真菌性角膜炎的特点,D在任何严重的角膜炎均可出现。A~D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此,答案为E。
[单选题]眼球的血液循环,说法错误的是( )
正确答案 :D
涡静脉穿出巩膜处即赤道部
解析:涡静脉壶腹的连线相当于赤道部,距锯齿缘8~9mm。
[单选题]检影距离为67cm,影动为逆动,逐渐增加度数至-2.00D时影像中和,再增加负镜时影动变为顺动,则被检眼的实际度数为
正确答案 :D
-3.50D
解析:基本概念应用题。检影距离为67cm,对应的是-1.50D,加至-2.00D时影像才中和,则被检眼的实际度数为-1.50D+(-2.00)D=-3.50D。
[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容,下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是
正确答案 :E
对传染病、精神病、职业病等特殊患者,应按国家有关法律、法规的规定办理
[单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括
正确答案 :E
小梁组织局部的病变
解析:浅前房、角膜相对较小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。
[单选题]血-视网膜内屏障界面是指
正确答案 :E
视网膜毛细血管细胞
解析:本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层,其中内界膜虽然在最内层,但它并非内屏障,而是神经胶质细胞的基底膜,若理解或记忆有误,仅凭字面意思猜测,可能会错误地选B,因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层,Bruch膜属于脉络膜,它们均参与形成血视网膜外屏障,只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。
[单选题]已经确诊的Behcet病患者,有时需要住院治疗,哪一种考虑不妥
正确答案 :C
希望通过住院彻底治愈
解析:Behcet病的临床表现复杂,治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效,更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗,我们可以观察患者对治疗的反应,对联合用药的选择、副作用的判断、治疗中药物最小剂量的探索,寻找到最佳方案,最大限度保障视力,减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚,因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注,发现每个患者的可能诱发因素,并给予预防,积极地在急性期给予恰当的治疗。
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