正确答案: 无环鸟苷和对症支持治疗
A
题目:
患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。
解析:由于该患者考虑为病毒性脑炎,因此是以病因治疗(抗病毒)为主,同时采用减轻组织反应和恢复受损功能等对症支持治疗,选项A中的无环鸟苷是临床较常用于抗病毒的药物,同时如果患者抽搐频繁,且发现有脑水肿等,要给予抗癫痫治疗和脱水等对症治疗,这些治疗均包括在选项A的对症支持治疗范围之内。心理治疗和暗示治疗对该患者不适合,而小剂量的抗精神病药治疗只有在精神症状明显的情况下才能使用,该治疗也包括在选项A中的对症治疗之内。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩,肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是
进行性脊肌萎缩症
解析:患者为中年男性,临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端,有肉跳现象,病情呈进行性加重,病程较长,提示神经系统变性累及运动功能,初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症,为运动神经元病的一种常见类型,病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状,主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害,有外伤史,可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍,痛觉受损明显,发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展,多有根痛,典型病变可见布朗一塞夸综合征,脊髓受损离断症状,以上运动神经元性损害为主,下肢可明显受累,不难鉴别。
[单选题]下列哪项不属于脑诱发电位?( )
运动单位动作电位
[多选题]下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现
同侧瞳孔扩大,光反射迟或消失
同侧上眼下垂,眼球固定
意识障碍
中枢性呼衰
[单选题]病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见
癫痫所致精神障碍
解析:病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一,表现为突然发作;非常强烈而又短暂,发作时常常伴有意识障碍,行为颇具,中动性、不可控制、残暴性,极具伤害性;事发之后通常可能出现遗忘,临床上多见于癫痫所致精神障碍,但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。
[单选题]无动性缄默的病变部位在( )。
间脑
[单选题]应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的机制是
抗炎、抑免疫反应
[单选题]男性,23岁,流涕,干咳即以呼气性呼吸困难,胸闷,听诊双肺满布哮鸣音,可能的诊断是
支气管哮喘
[单选题]通常情况下,睡眠期比清醒期更容易出现发作或痫样放电的癫痫类型不包括( )。
儿童失神癫痫
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