正确答案: 130/80mmHg
B
题目:女性患者,58岁,以"头痛、眩晕一日"为主诉入院,查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年。咳嗽变异型哮喘病史20年,慢性肾衰竭病史5年,临床诊断为高血压病3级,极高危组,则:
解析:1.该患者为高血压伴糖尿病、心衰、肾衰等多种疾病患者,其危险分层为极高危组,降压目标应为130/80mmHg。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]选择给药途径的依据有
药物的理化性质
病人的疾病状态
给药方法是否方便易行
血药浓度与疗效的关系
[多选题]关于药物溶出速度的影响因素,正确的是
溶出速度与扩散层的厚度成反比,与扩散系数成正比
扩散系数受溶出介质的黏度和药物分子大小的影响
增加固体的表面积有利于提高溶出速度
解析:影响药物溶出速度的因素可根据Noyes-Whitney方程分析:dC/dt=kS(Cs-C),dC/dt为溶出速度,k为溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物的溶解度,C为溶液中药物浓度。上式表明,药物从固体剂型中的溶出速率与k、药物粒子的表面积、溶解度、溶出介质中的药物的浓度梯度(Cs-C)成正比。对于给定的药物,Cs不变。增加药物的表面积S,如微粉化,就可以增加药物的溶出。溶出过程如形成漏槽状态(溶出药物很快转移,C近似为0)有利于溶出。k与温度、扩散层厚度等有关。所以提高温度,搅拌(降低扩散层厚度)可促进溶出。溶出介质的体积小,溶液中药物的浓度(C)高,溶出速度慢;体积大,则C小,则溶出快。
[多选题]硫脲类药物的作用机制有
抑制甲状腺过氧化物酶
抑制甲状腺激素的生物合成
抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降
[多选题]可导致药源性肾病的典型药物是
磺胺类药物
氨基糖苷类
非甾体抗炎药
抗病毒药物阿昔洛韦
解析:能引起药源性肾病的药物有:①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害;②氨基糖苷类药有直接肾毒性,毒性大小顺序为:新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素;③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭;④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。
[多选题]以下可作为氯霉素滴眼剂pH调节剂的是( )
硼酸
硼砂
[多选题]下列一些剂型中,哪些属于固体分散物
低共溶混合物
共沉淀物
固体溶液
[多选题]下列有关两性霉素B的叙述,正确的是
对肾脏有损害
首选治疗深部真菌感染
静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,静滴液应新鲜配制
滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静滴液应稀释,防止静滴过快引起的惊厥和心律失常
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