正确答案:

妇科超声 血CA125 分段诊刮

ADG

题目：56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是

胎盘早剥

解析：胎盘早剥的临床表现是孕晚期突发的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，而且胎盘早剥的病因之一就是血管病变，孕妇患妊娠期高血压疾病时，胎盘早剥发生率增高。而其他几种疾病与血管病变关系不大。

[单选题]女，28岁，已婚。停经10周，要求确诊是否妊娠，最可靠的方法是

超声检查

[单选题]关于达那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用，下述错误的是

促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

[单选题]子痫前期最主要的基本病理生理变化是

全身小动脉痉挛

解析：本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

[多选题]胎儿窘迫需要尽快终止妊娠的指征包括

羊水Ⅲ度污染

持续胎心<100次／分，无缓解

胎心监护反复出现晚期减速

[多选题]妊娠子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧，正确的是

子宫复旧只是肌细胞缩小，不是肌细胞数减少

产后1周子宫缩小至妊娠12周大小

子宫重量在产后1周为500g

解析：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小。产后6周胎盘附着部位全部修复，产后6周恢复至正常大小，故正确答案为ABD

[单选题]女性，52岁，绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞 　　检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是

卵泡膜细胞瘤

解析：本例根据阴道脱落细胞及宫内膜提示雌激素高度影响，选择产生雌激素的肿瘤。

[单选题]排卵期的确定依据是

基础体温上升前后2~3天

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