正确答案:

宫缩乏力性产后出血

A

题目：某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为

解析：此时应考虑为产后出血，因为产程较长，主要可能为宫缩乏力所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于子宫内膜，下述哪项是正确的

表面2/3为功能层，下1/3为基底层

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

神门

[单选题]目前我国孕产妇死亡的首位原因是

产后出血

解析：产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。

[单选题]初孕28岁，妊39周，女型骨盆，胎心158次／分，臀先露，宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是

立即行臀牵引术

解析：对于宫口已开全的脐带脱垂，若胎头已入盆，行产钳术；对于臀先露者，应行臀牵引术。对于宫口未开全的脐带脱垂，应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，应用抑制子宫收缩的药物，减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快行刮宫产术。

[单选题]女患者，已婚5年，月经正常，婚后曾流产3次，无慢性病史，近两年想生育但一直未孕，体查未见异常，妇查见右侧输卵管呈条索状变硬，有压痛，该患者不孕的原因首先考虑为

慢性输卵管炎性梗阻

[单选题]患者女性，孕1产0，孕38周，胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是

脐带受压

解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度>70次／分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

[多选题]可用于核实孕周的有

尿妊娠试验阳性时间

早孕反应时间

胎动开始时间

早孕B超检查资料

早孕妇科检查当时子宫大小

解析：核实孕周的有：尿妊娠试验阳性，早孕反应时间，胎动开始时间，早孕B超检查资料，早孕妇科检查当时子宫大小，头臀长度，胎头双顶径，股骨长度。故正确答案为ABCDE

[单选题]下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括

晚期妊娠

[单选题]女，28岁，月经周期规律，为28日，经期4～5日，基础体温呈双相型，若于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为

分泌期早期

解析：月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第17日刮宫应为分泌期早期。

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