正确答案:

立即切除子宫

E

题目:经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。

解析:一旦怀疑王水栓塞,立刻抢救。抗过敏、纠正呼吸循环衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭发生。产科处理若发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能,防止DC,抢救休克,待好转迅速结東分娩。在第一产程发病者剖宫产终止妊娠;第二产程发病者阴道助产,并密切观察子宫出血情况。若发生产后出血,经积极处理仍不能止血者,应行子宫切除,以减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。积极止血措施后无效患者应行子宫切除,故选择E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]关于脐带正确的是
  • 脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多

  • 解析:脐带表面被羊膜覆盖;A、B、C3项参考数值错误。

  • [单选题]预防羊水栓塞,以下哪项错误
  • 行人工破膜时应选择子宫收缩期

  • 解析:行人工破膜时应在宫缩间期进行,让羊水慢慢流出。

  • [单选题]下列对臀位妊娠的处理,不恰当的是
  • 孕34周后可施行外倒转术

  • 解析:妊娠期于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。于妊娠34周时.可行外转胎位术。第一产程:产妇应侧卧.不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。一旦破膜,应立即听胎心。一旦破水应卧床,抬高臀部。新生儿出生后3日内肌内注射维生素K。择期剖宫产的指征:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3kg、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。故选择B。

  • [多选题]对于尿促性腺激素,不恰当的是
  • 不可与氯米芬联合应用促排卵治疗

    应用尿促性腺激素无须B超监测


  • [单选题]关于妊娠合并尖锐湿疣,下述哪项不正确
  • 以全身用药治疗为主


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