正确答案:

栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血 双侧子宫动脉栓塞术 急诊行全子宫切除术

ADG

题目：患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前剖宫产一女活婴。

解析：3.患者经以上抢救后仍有阴道流血，可以栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血，或双侧子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血减少子宫切除机会，因患者38岁，已生育，出血多也可急诊行全子宫切除术。MTX主要治疗宫颈妊娠早期病例，患者处于失血性休克，不宜采用。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，32岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为

子宫颈内口功能不全

[单选题]分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的

初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行

[单选题]妊娠心脏病患者决定是否继续妊娠，主要依据是

心功能分级

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：稽留流产，处理较困难。胎盘功能机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期流产时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。稽留流产使雌激素不足可出现大量流血。

[单选题]能引起凝血功能障碍的疾病为

维生素K缺乏

[单选题]患者女性，30岁，孕29周，半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是

完全性前置胎盘

解析：前置胎盘的典型症状是孕晚期的无诱因、无痛性反复阴道流血。其中，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在28周左右，称为“警戒性出血”，量较多。边缘性前置胎盘初次出血时间晚，量较少。部分性前置胎盘介于两者之间。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/96k2d.html