正确答案:

诊断性刮宫

D

题目：患者45岁，孕3产2，因"月经周期延长，经量增多1年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长，由原来的30天，逐渐延长至2～3个月。月经量时多时少，应用卫生巾最多5片/天(夜用，42cm)，无明显痛经。2个月前单位查体发现贫血，血红蛋白90g/L，未引起重视。1周前(停经3个月后)月经来潮，阴道出血较多，伴心慌、乏力，偶有头晕。入院查体：血压90/60mmHg，心率102次/分。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未见明显异常。急查血红蛋白为87g/L。

解析：诊断性刮宫术即可迅速止血，也可了解子宫内膜病理学改变，以除外子宫内膜的恶性病变，具有诊断价值。对于绝经过渡期及病程长的育龄期患者应首先考虑采取诊断性刮宫术。

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