正确答案:

镇静 左侧卧位 降压 25%硫酸镁20~25g/日,静滴

BCEH

题目:病历摘要:患者女性,35岁。孕1产0。停经8个月,胎动4个月,双下肢浮肿10余天,双手指发胀,但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查:血压19.20/13.87kPa(144/104mmHg),体重69kg,下肢凹陷性水肿(±)。血红蛋白110g/L;白细胞计数6*109/L,尿蛋白(+)。详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①女性,35岁;②以妊娠8个月为主诉,突出的是高血压,蛋白尿(+),下肢凹陷性水肿(±)

解析:妊高症的一般治疗:应注意休息并取侧卧位(C正确,G错误), 但子痫前期患者住院期间不建议绝对卧床休息。 保证充足的蛋白质和热量。 不建议限制食盐摄入(D错误)。保证充足睡眠, 必要时可睡前口服地西泮 2.5~5mg(B正确)。妊娠期高血压应休息、 镇静、 监测母胎情况, 酌情降压治疗;子痫前期应镇静、 解痉, 有指征地降压、 利尿, 密切监测母胎情况, 适时终止妊娠。收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg 的高血压孕妇可以使用降压治疗(E正确)。子痫前期患者不主张常规应用利尿剂, 仅当患者出现全身性水肿、 肺水肿、 脑水肿、 肾功能不全、 急性心力衰竭时, 可酌情使用呋塞米等快速利尿剂(A错误)。患者系轻度子痫前期,且合并有眼底小动脉痉挛,故予一般处理的同时,给予降压治疗和硫酸镁解痉。扩容和利尿仅适用于子痫前期重度合并严重并发症的情况下选用(A、F错误)。故选择BCEH。

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