正确答案:

纤维胃镜检查

A

题目：女性，35岁。恶心l天，呕吐鲜血及血块2次，黑便l次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物PH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高血压性脑出血的主要机理是( )

高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

[单选题]对于该患者目前应该做的检查是（ ）

痰细菌培养及药敏

解析：A；对于该患者应该首先明确病原学诊断。

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