正确答案:

呼吸道合胞病毒肺炎

E

题目：4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次／min，心率160次／min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰罗音，肝肋下2cm。

解析：支气管异物多为突然发病，咳嗽、喘，肺部可有喘鸣音，但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现，而且肺部以喘鸣音为主，多有反复咳喘；腺病毒肺炎高热中毒症状重；葡萄球菌肺炎起病急，病情重，发展快，多呈弛张高热，中毒症状明显，肺部体征出现早，皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹；呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，特别是2～6个月婴儿多见，临床以咳嗽、喘憋为主，严重者可有发绀。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是

心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置

[单选题]首选下列何种药物

半合成青霉素

解析：C。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素，如苯唑西林钠或氯唑西林钠。

[多选题]婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是()。

轮状病毒

解析：答案：D

[单选题]如果患儿血清铁减低，铁结合力升高

不能解释所有问题，需进一步检查

[单选题]11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15％，最适当的判断是

血糖尿糖测试欠准确

解析：红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其血红蛋白β链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合，形成HbAlc，这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往2～3个月期间是否获得满意控制的指标：正常人7％，治疗良好的糖尿病患儿应9％，如＞12％则表明治疗不理想。

[单选题]婴幼儿哮喘诊断中哪项错误

婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断

[单选题]室间质量评价活动中，变异指数( )为优秀。

≤80

[单选题]下列哪项不是使用激素的指征

川崎病伴冠状动脉瘤

[单选题]营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是（ ）。

腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。

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