正确答案:

反复肺炎

E

题目：哪项不是其主要临床表现

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]卡介苗的接种部位为:( )

皮内

[单选题]如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关

高热惊厥

[多选题]早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战,因为()

脆弱的大脑毛细血管可能缺血

肺部缺乏肺泡表面活性物质使通气困难

体温控制能力差

感染可能性高

[单选题]新生儿期是指 ( )

自出生后脐带结扎开始到满28天

[多选题]小儿腹泻治疗原则，下列哪项不符()

禁喂母乳

解析：答案：B

[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

合并感染

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg·d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周，其泼尼松的用量与疗程是正规的，不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并不涉及上述问题。因此，这些答案可不选。

[单选题]一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是

败血症

[单选题]可以通过X线检查确诊的异物是

金属

[单选题]10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb 62g／L，WBC 3．5×109／L，N 0．35，L0．67，M 0．02，RC 0．02，PLT 70×109／L，血清铁蛋白18μg／L，血清叶酸5μg／L，血清维生素B1260 ng／L。最合适的治疗是

维生素B12

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