正确答案: 头痛、呕吐较剧烈
A
题目:男,4岁。临床诊断为隐球菌性脑膜炎,与结核性脑膜炎的临床鉴别主要为
解析:A。隐球菌性脑膜炎临床和脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,但病情进展可能更缓慢,头痛等颅压增高表现更持续和严重。诊断有赖于脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病菌。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脑脊液墨汁染色找到致病菌可诊断为
新型隐球菌脑膜炎
[单选题]灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为
乙酰胺
解析:E。氟乙酰胺是一种特效、剧毒、内吸性强的有机氟鼠药,其主要成分为氟乙酸钠。乙酰胺是目前常用且最有效的解毒药物,乙酰胺的解毒作用是其化学结构与氟乙酰胺相似,能竞争酰胺酶,消除了氟乙酰胺对三羧酸循环的阻断作用。
[单选题]11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为
G-6PD缺乏性溶血性贫血
解析:G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
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