正确答案: 脑脊液变化
E
题目:病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于
解析:E。病毒性脑膜炎的脑脊液清亮,白细胞数0至数百细胞×106/L,淋巴为主,糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断;化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据,典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,1000×106/ L,但有20%的病例可能在250×106/L以下,分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下瘤标最可能增高的是()。
AFP(甲胎蛋白)
解析:答案B
[单选题]患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为
温抗体型自身免疫性溶血性贫血
解析:自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原相结合,或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血,与红细胞的最适反应温度为35~40℃的自身抗体称为温抗体,急性发病多发生于小儿,特别是伴有感染者,偶见于成年。起病急骤,有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者,可有休克及神经系统表现,如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱,几个月后才发现贫血,程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS,亦称冷凝集素病,冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷,自觉局部麻木、微痛,加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛,腹痛,寒战高热,头痛,恶心呕吐,随后排出酱油色尿但多持续时间短,偶有脾大者,可伴有黄疸。本病罕见。
[单选题]免疫学过筛试验,不包括
T细胞及其亚群数量的检测
[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是
十二指肠
解析:新生儿坏死性小肠结肠炎可累及除十二指肠外的任何肠段。
[单选题]女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,Rh CeDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
新生儿ABO血型不合溶血病
解析:黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性,而且发病有诱因。
[单选题]重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是
胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张
[单选题]入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇发绀,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5 cm。诊断考虑
室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭
[单选题]如果作左手腕部X线摄片,可显示的骨化中心数最多为
2个
解析:C。8个月婴儿骨化中心数最多为 2个。
[单选题]国际公约规定的药物滥用不包括下列哪项
挥发性无机溶剂
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