正确答案:

输注肝素 口服潘生丁(双嘧达莫) 活血化瘀中药 静脉滴注蝮蛇抗栓酶

BCDE

题目:检查结果显示:凝血酶原时间,正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么

解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,第H项属可选可不选。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题](40~41题共用题干)
  • 口服泼尼松2mg/(kg?d)

  • 解析:D。治疗常用泼尼松,剂量为每日 1.5~2mg/kg,分3次口服。

  • [单选题](34~35题共用题干)
  • 0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息

  • 解析:B。8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。

  • [单选题]为预防室上速复发,最常用的药物是
  • 地高辛、普萘洛尔(心得安)

  • 解析:C。发作频繁程度或发作严重、患儿需用药物预防复发。洋地黄、长效钙通道阻滞药、β受体阻断药均可选用。

  • [单选题]未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎,常见的死亡原因是
  • 颅内压急剧增高导致脑病


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