正确答案: 消化性溃疡
A
题目:患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪隐血(+++)。
解析:病史是诊断消化性溃疡的主要依据如:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛,胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左,故A正确。
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天王补心丹
[多选题]慢性胰腺炎临床表现有
不同程度的腹痛
维生素缺乏症
吸收不良综合征
糖尿病
黄疸
解析:慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。故全选。
[多选题]胃溃疡的药物治疗原则是
保护胃黏膜
解痉
消灭Hp
促进胃排空
制酸
解析:首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
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排空迟缓
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完全性梗阻者
无蠕动者
起搏器或除颤器安装者
解析:禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。
体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。
有严重吞咽因难者。
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对高分子材料过敏者。
18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。故选:ABCDE。
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补阳还五汤
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