正确答案: 尿路结石
D
题目:
患者女性,40岁。突发右腰区疼痛3天。半天前加重,为阵发性绞痛,感恶心,疼痛剧烈时呕吐1次,为胃内容物。有肉眼血尿,患者既往有痛风史。眼睑与双下肢无水肿。右腹部紧张,有轻压痛,无反跳痛,肾区叩痛阳性,肝脾肋下未触及,心肺未见异常。Murphy征阴性。实验室检查:尿常规示隐血(+++),尿白细胞(+)。
解析:右肾阵发性绞痛,感恶心和呕吐,肉眼血尿的临床表现。体格检查发现腹部压痛并肾区叩痛。尿常规发现尿隐血阳性,白细胞阳性。这些符合尿路结石的诊断。该患者腹部无反跳痛,WBC阳性排除急性阑尾炎。输尿管肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿。肾病综合征常见水肿。
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