正确答案:

葡萄糖氯化钠注射液

A

题目：根据国家药品监督管理部门对药品委托生产管理的相关规定，下列品种可以委托加工的是

解析：委托生产品种限制：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药不得委托生产。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]应悬挂明显标志和暂停发货

库存养护中如发现质量问题

解析：应做好库房温、湿度的监测和管理。每日应上、下午各一次定时对库房温、湿度进行记录。如库房温、湿度超出规定范围，应及时采取调控措施，并予以记录。库存养护中如发现质量问题，应悬挂明显标志和暂停发货，并尽快通知质量管理或配送凭证对实物进行质量检查和数量核对。不合格药品应存放在不合格库（区），并有明显标志。不合格药品的确认、报告、报损、销毁应有完善的手续和记录。对由于异常原因可能出现质量问题抵押品和在库时间较长的中药材，应抽样送检；近效期药品应按月填报效期报表。故选D。

[多选题]关于当事人的陈述权和申辩权，有关说法正确的是

当事人有权进行陈述和申辩

行政机关必须充分听取当事人的意见，对当事人提出的事实、理由和证据，应当进行复核

当事人提出的事实、理由或证据成立的，行政机关应当采纳

行政机关不得因当事人申辩而加重处罚

解析：当事人陈述和申辩中的权利：①当事人有权进行陈述和申辩；②行政机关必须充分听取当事人的意见，对当事人提出的事实、理由和证据，应当进行复核；③当事人提出的事实、理由或证据成立的，行政机关应当采纳；④行政机关不得因当事人申辩而加重处罚。故选ABCD。

[单选题]适用于年轻、震颤突出的患者

苯海索

解析：苯海索为抗胆碱能药。①临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。④畸形性肌张力障碍、癫痫、慢性精神分裂症、抗精神病药物所致的静坐不能。

[单选题]药师应告知医师"合理用药信息"的事例是

长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应

解析：头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。

[单选题]体温39.1℃～41℃可归属

高热

解析：高热：39.0～40.9℃

[单选题]一位急性上呼吸道感染患者，高热、白细胞计数升高；有青霉素过敏史；药敏试验结果表明对头孢哌酮、头孢曲松敏感；患者以头孢哌酮皮试的结果为阳性，不能应用。医师咨询药师后以头孢曲松钠皮试，结果为阴性，给药几日后症状消失。此案例的临床用药实践与理论依据是

各种头孢菌素无共同抗原决定簇

解析：(1)应用头孢菌素类前应仔细询问患者有无对青霉素类、头孢菌素类药过敏史，对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。(2)对青霉素过敏患者应用本品时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。(3)对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类、青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%。(4)各种头孢菌素品种之间均无共同抗原决定簇，应用具体药品进行皮肤敏感试验，不仅提高皮试准确性，亦可减少过敏反应的发生，所以，使用某种头孢皮试结果代替其他头孢菌素类皮试的做法不妥。答案选E

[单选题]高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( )

利血平

解析：本题考查抗高血压药的不良反应。支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及孕妇禁用氯沙坦、卡托普利。

[单选题]维生素C的主要适应证是

防治坏血病

解析：维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗；克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。

[单选题]下列不属于结合型药物的特性的是

属于不可逆结合

解析：药物被吸收入血后，有一部分与血浆蛋白发生可逆性结合，称为结合型，结合型药物有以下特性：不呈现药理活性、不能透过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄。

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