正确答案: 吸氧 止惊 建立静脉通路输液 保持气道通畅
CDEF
题目:农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T 37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。
解析:虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规,但是氟乙酰胺中毒的重症病例,即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态,缺氧症状严重,意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅,加重缺氧,更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息,因而继发吸入性肺炎,严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]支原体肺炎应用敏感抗生素疗程至少()
2~3周
解析:答案:C
[单选题]全部免疫活性细胞均来源于
骨髓多能干细胞
[单选题]10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助
测脑脊液鲎珠溶解物试验
[单选题]此患儿的主要治疗药物为
阿托品+酶复能药
解析:C。同时合用阿托品、碘解磷定效果优于两者单用。
[单选题](85~87题共用备选答案)
扁桃体切除
解析:A。扁桃体切除的适应证:慢性扁桃体引起局部各项症状者、使邻近器官发生其他病症者、引起其他器官病症者、多次发炎导致低热而找不出其他原因者。一般5岁以后可做手术,该患儿符合条件。
[单选题]患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。
动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
解析:细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。
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