正确答案:

缺氧缺血致肠壁血灌注减少 病原菌直接侵入肠黏膜 肠黏膜微循环障碍 内毒素激活细胞因子

ABCD

题目：新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有

解析：ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少，胃肠动力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反应低下，因此，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染，败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放，引起肠黏膜损伤；肠黏膜缺氧缺血，摄入境高渗乳及高渗溶液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，吞咽反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。

急性小脑共济失调

[单选题](80～83题共用备选答案)

原发免疫缺陷病

解析：E。原发免疫缺陷病最常见的表现是感染，表现为反复、持久的感染，以呼吸道感染最常见。

[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确

足月儿发病多

解析：A。新生儿坏死性小肠．结肠炎 (NEC)是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿。

[单选题]胎龄36周，出生体重2500g

早产儿

[单选题]目前哪项检查不需要

腹部CT

解析：D。患儿诊断为肺炎合并心衰，目前做腹部CT无意义。

[单选题]6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39．4℃，血压80／60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次／分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次／分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5．6×109／L，N 40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。

腺病毒肺炎伴心力衰竭

[单选题]患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。

家族史

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