正确答案: 硬脑膜下积液(脓)
B
题目:1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体;前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是( )。
解析:化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿低镁血症引起惊厥,可肌注25%的硫酸镁
0.2~0.4ML/KG
解析:早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是4~6mg/(kg·min),随着日龄的增加,对糖的耐受逐步改善,可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖,若不能进食纠正,应静脉输注葡萄糖,滴速6~8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg,此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6~8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥,可肌注25%的硫酸镁0.2~0.4ml/kg,或静脉滴注2.5%的硫酸镁2~4ml/kg。
[单选题]女孩,4岁,发现心脏杂音3年,无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,胸片示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段凸;心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病,为明确诊断,哪项检查首先考虑
超声心动图
解析:B。超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息,对先天性心脏病意义重大,可作为确诊酌首要检查。
[单选题](61~63题共用备选答案)
低血钙
解析:B。摄入不敷出减少,排出增加,酸中毒纠正后低钙更加明显。
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