正确答案:

氟胞嘧啶

A

题目：与两性霉素B合用可减少复发率产生协同作用的药物是( )

解析：氟胞嘧啶与两性霉素B、唑类抗真菌药合用可产生协同作用。人体细胞缺乏将本药代谢为5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶较少影响人体细胞代谢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在20位具有甲基酮结构的药物是

黄体酮

解析：孕激素在化学结构上属于孕甾烷类，其结构为△_3，20-二酮孕甾烷。天然孕激素主要是黄体酮(Progesterone)。黄体酮口服后被肝脏迅速代谢失活，所以只能肌内注射油剂或使用栓剂。从防止黄体酮的代谢角度出发，对黄体酮进行结构修饰。黄体酮的结构专属性很高，使活性增强的结构变化基本局限于17位和6位。在黄体酮的6位引入双键、卤素或甲基及17位酯化，因立体障碍可使黄体酮代谢受阻，可极大地延长体内半衰期，得到可以口服的醋酸甲羟孕酮(Med-roxyprogesteroneAcetate)、醋酸甲地孕酮(Me-gestrolAcetate)等。答案选B

[单选题]术后复发的甲状腺功能亢进症选用

放射性碘

解析：放射性碘使甲状腺腺泡上皮萎缩、减少分泌，用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物，供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。

[单选题]抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括

常规静脉给予抗菌药物进行预防

解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应及用药监护。口腔黏膜的上皮细胞是人体新陈代谢和生长最快的细胞，抗肿瘤药的细胞毒性首先损伤上皮细胞，导致口腔黏膜反应，如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。黏膜反应是肿瘤化疗中常见的一种并发症，多数情况都与细胞毒类药、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。应对口腔溃疡的措施有：①进行有效口腔护理（常用3%碳酸氢钠、15%过氧化氢、0.1%氯己定溶液漱口）。②真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口。③局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯已定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。故答案选E。

[单选题]可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是

异维A酸

[多选题]使用磺酰脲类药物应注意

合用保泰松等药时应调整用药量

水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应

老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应

老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

解析：本题考查磺酰脲类药的不良反应。(1)保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。(2)糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。(3)老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

[单选题]关于主动转运的错误表述是

有结构特异性，但没有部位特异性

解析：本题主要考查药物跨膜转运方式。药物载体媒介转运包括主动转运和易化扩散。其中主动转运为借助载体或酶促系统，可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程，需要消耗机体能量，转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象，可与结构类似的物质发生竞争现象；受抑制剂的影响，具有结构特异性，如单糖、氨基酸、嘧啶及某些维生素都有本身独立的主动转运特性，有部位特异性。故本题答案应选择E。

[单选题]妇女在月经期间不宜服用的药品是

氢氯噻嗪

解析：对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿药，因为利尿药可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。氢氯噻嗪属于利尿药。

[单选题]关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是

应在睡前服用

解析：本题考查左甲状腺素的用药监护。左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠；治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始；患有垂体功能不全或因其他情况而容易引起肾上腺功能不全的患者会对甲状腺素疗法反应不理想，因此，用前先用肾上腺皮质激素治疗。对心功能不全或有心肌梗死症状的患者，需监护用药；妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护，避免造成甲状腺功能过低或过高，以免对胎儿造成不良影响。故答案选C。

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