正确答案:

与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，是蛋白质合成受阻

C

题目：氯霉素的抗菌作用机制是

解析：氯霉素为广谱抗生素，有较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力；是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物；不良反应较多，有些也比较严重；作用机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制蛋白质合成。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列药物与多柔比星合用存在良好的协同作用的是

氟尿嘧啶

甲氨蝶呤

达卡巴嗪

顺铂

亚硝脲类

解析：多柔比星合用各种骨髓抑制剂特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射治疗。与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类等则不呈交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物同用，有不同程度的协同作用。

[多选题]茶碱的不良反应包括

常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便

剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

解析：茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

[单选题]下列属于主动靶向制剂的是

糖基修饰脂质体

解析：主动靶向制剂是指经修饰达到定向聚集作用，或制成前体药物的制剂。修饰的药物载体有修饰性脂质体、修饰的纳米乳、抗癌的前体药物等。被动靶向制剂有脂质体、微乳、微囊、微球、纳米粒等，聚乳酸微球和氰基丙烯酸烷酯纳米胶囊属于被动靶向制剂。pH敏感靶向制剂属于物理化学靶向。

[单选题]慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

糖尿病者

解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的注意事项。临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。①由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。②最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。③低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。④出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。⑤睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。⑥该药慎用于阴茎解剖畸形者。⑦患有可引起阴茎持续勃起疾病（镰形细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。⑧因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。⑨严重的肝、肾功能障碍患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。⑩对于65岁以上老年人以及轻度肝、肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，西地那非、伐地那非、他达那非三药之间直接差异很大。故答案选B。

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