正确答案:

提醒患者近期药品说明书有修改的地方

E

题目： 随着当今社会的高速发展和现代医学知识的普及，公众的自我保健意识也不断加强，执业药师对患者及公众的用药知识咨询也显得越发重要。

解析：EDC本题考查执业药师药学咨询服务和用药指导。提醒患者近期药品说明书有修改的是属于需特别提示的特殊情况，不属于沟通技巧。执业药师在日常工作中应注意保存有形的证据，对于患者的投诉应有确凿的证据，以应对患者的投诉。执业药师在药学服务的过程中对于一些特殊患者需特别给予用药提醒，包括老年人的用药、妊娠期及哺乳期妇女的用药、婴幼儿和儿童的用药、肾功能不全患者的用药、肝功能不全患的用药。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]《中国药典》规定，以对照药材为对照，用聚合酶链式反应法进行鉴别的药材有

蕲蛇

川贝母

乌梢蛇

解析：DNA分子是由G、A、C、T四种碱基构成，为双螺旋结构的长链状分子，生物体特定的遗传信息便包含在特定的碱基排列顺序中，不同物种遗传上的差异表现在这4种碱基排列顺序的变化，这就是生物的遗传多样性。比较物种间DNA分子的遗传多样性的差异来鉴别中药的基原，确定其学名的方法就是DNA分子遗传标记鉴别。通过选择适当的DNA分子遗传标记，能在属、种、亚种、居群或个体水平上对研究对象进行准确的鉴别。《中国药典》将聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法，用于川贝母、乌梢蛇、蕲蛇的鉴别。答案选ADE

[多选题]老人不宜久服的中成药有

六神丸

磁朱丸

舟车丸

牛黄解毒丸

牛黄清心丸

解析：有些常用的中药或成方制剂，含有有毒的物质，老年人也不宜久服和多服。如六神丸、牛黄解毒丸（片）处方中有雄黄，雄黄中含有硫化砷；牛黄清心丸、磁朱丸处方中有朱砂，朱砂中含有硫化汞，舟车丸处方中有轻粉，轻粉主含氯化亚汞(HgCl)；疏风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子，马钱子中含有士的宁；三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆，巴豆中含有巴豆毒素等。故此题应选ABCDE。

[单选题]药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药不适宜时

应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方

解析：药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。故选ACB。

[单选题]枇杷叶的主产地是

广东、广西、江苏等

解析：枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的干燥叶。主产于广东、广西、江苏等地。以江苏产量大，广东质量佳。多为栽培。药材呈长椭圆形或倒卵形，长12～30cm，宽4～9cm。先端尖，基部楔形，边缘上部有疏锯齿，近基部全缘。上表面灰绿色、黄棕色或红棕色，较光滑；下表面密被黄色绒毛，主脉于下表面显著突起，侧脉羽状；叶柄极短，被棕黄色绒毛。革质而脆、易折断。无臭、味微苦。答案选D

[单选题]执业药师需要特别提醒的特殊情况是

患者购买的药品近期发现有严重不良反应

解析：本题考查执业药师的执业内容。需特别提示的特殊情况有以下几种：(1)同时服用≥2种含同一成分药品时，合并用药较多。(2)出现不良反应时。(3)患者依从性不好，疗效不理想或剂量不足时。(4)用药剂量超过规定剂量。(5)超越说明书范围的适应证或使用剂量。(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌。(7)使用需要进行TDM药品的患者。(8)近期药品说明书有修改。(9)患者所用药品发现严重不良反应的。(10)使用麻醉、精神药品或特殊药物。(11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时。(12)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。(13)使用需要特殊贮存条件的药品时。

[多选题]产于云南的道地药材有

三七

木香

重楼

茯苓

草果

解析：重楼Paridis Rhizoma为百合科植物云南重楼Parispolyphylla Smith var.yunnanensis(Franch，)Hand.-Mazz.或七叶一枝花Paris polyphyllaSmith var.chinensis(Franch.)Hara的干燥根茎。主产于云南、四川、广西、陕西等地。木香Aucklandiae Radix为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne.的干燥根。主产于云南。四川、西藏亦产。为栽培品。三七Notoginseng Radix et Rhizoma为五加科植物三七Panaxnotoginseng(Burk.)F．H．Chen的干燥根和根茎。主产于云南文山，广西田阳、靖西、百色等地。多系栽培。草果Tsaoko Fructus为姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果实。主产于云南、广西、贵州等地。多为栽培。茯苓Poria为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos( Schw.)Wolf的干燥菌核。主产于安徽、云南和湖北。河南、贵州、四川等省亦产。答案选ABCDE

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