正确答案:

vWF抗原或结构检测

题目：某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

解析：1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。 2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。 3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性肾小球肾炎主要表现为 ( )

血尿

蛋白尿

高血压

水肿

[多选题]神经垂体激素包括

催产素

促肾上腺皮质激素

[多选题]乙型肝炎病毒分子诊断的完整检出策略包括

HBV DNA检测

HBV基因型检测

HBV耐药基因检测

[多选题]关于稳态血药浓度，正确的是

在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个半衰期才能达到

达到时间不因给药速度加快而提前

在静脉恒速滴注时，血药浓度可以平稳达到

指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度

[多选题]NK细胞的生物学活性包括（）

细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制

分泌穿孔素

ADCC杀伤

解析：NK细胞的生物学活性： NK细胞识别靶细胞是非特异性的，由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。杀伤介质主要有穿孔素、NK细胞毒因子和TNF、IFN等。ADCC：NK细胞表面具有FcγRⅢA，主要结合人IgG1和IgG3的Fc段（Cγ2、Cγ3功能区），在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。掌握NK细胞的生物学活性。

[多选题]药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见 ( )

血清未结合胆红素剧增

血清结合胆红素微增

尿胆素原显著增加

[多选题]关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是 ( )

可灵敏地反映肝脏的清除能力

在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高

血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标

在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低

对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性

[多选题]可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（）

枸橼酸钠

EDTA盐

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠（trisodium citrate）枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。掌握各种抗凝剂的作用原理。

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