正确答案:

肺癌转移至胸膜

C

题目：患者，男，56岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是

解析：根据患者病史、症状体征，以吸烟20支已多年，咳嗽，痰中有血丝为主诉，X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，考虑为肺癌，现存在大量血性胸水，呼吸困难，诊为肺癌转移至胸膜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]内伤头痛的主要病位在

肝、脾、肾

解析："脑为髓之海"，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言，本病因于肝者，一是情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛；一是火盛伤阴，肝失柔养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精欠亏，脑髓空虚而致头痛；亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而为头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，化源不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，而致头痛；或饮食不节，嗜酒肥甘，脾困不运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。

[单选题]小儿指纹透关射甲则提示

病情凶险，预后不良

解析：小儿指纹长短与病情重轻成相应关系。脉络仅显于风关，邪气入络，邪浅病轻；脉络达气关，邪气入经，邪深病重；脉络达命关，邪入脏腑，病情严重；脉络由风关直达指端叫“透关射甲”，病情凶险，预后不佳。

[单选题]患儿，男，7岁。近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，以夜间为重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹、抓痕、血痂，阴囊处可见小结节。诊断为

疥疮

解析：疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始。皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处。水疱常见于指缝，自觉奇痒，遇热或夜间尤甚，常影响睡眠，由于剧烈的搔抓往往引起皮肤上出现抓痕、血痂，日久皮肤出现苔癣样变或湿疹样变。继发感染可引起脓疱疮、疖病、痈等，并发肾炎。

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