正确答案:

有别于成人

C

题目：儿科的病史采集、记录和体格检查在要求上

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

低钾血症

[单选题]小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外 ( )

支气管播散

[单选题]正确诊断疾病的重要基础是

准确的病史资料的采集和体格检查

[单选题]肺动脉狭窄中哪个部位最为常见

肺动脉瓣狭窄

解析：肺动脉狭窄是指在心流出系统的先天性梗阻畸形，约占先天性心脏病的25%—30%，女性高于男性，临床上分成以下三型：1、单纯肺动脉瓣狭窄（瓣膜型），最多见。2、右心室漏斗部狭窄（瓣下型）。3、肺动脉干及其分支狭窄（瓣上型），最少见。肺动脉狭窄，可以单独存在，也可以与其他先天性心脏病合并存在。故此题选A。

[多选题]婴儿2个月龄，咳嗽伴高热5d，经苯唑西林治疗4d无效。查体：体温40.1℃，面色灰，口围发绀，呼吸68次/分，心率160次/分，心音中等强度，左肺可闻湿啰音，右侧呼吸音消失，叩诊浊音。血常规Hb106g/L。WBC21.2×10/L，N72%，L28%。胸腔积液涂片找到革兰阳性球菌。正确的治疗措施包括以下哪些

改万古霉素静脉滴注

胸腔穿刺引流

吸氧

[单选题]气管杈有肿物压迫导致呼吸困难，主要表现为

吸气困难为主

解析：呼吸困难可以分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难。⑴吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿等；②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。其特点是吸气显著困难。⑵呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。其特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。⑶混合性呼吸困难常见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。气管杈被肿物压迫属于气管受压，是吸气性呼吸困难，故此题选B。

[单选题]革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是

以上都是

[单选题]5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是

法洛四联症

解析：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。

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