正确答案:

应同时给予抗阿米巴药物和广谱抗菌药物 甲硝唑和替硝唑是目前最佳的抗阿米巴药物 喹诺酮类药物对阿米巴肝脓肿有良好疗效 应防止脓肿向胸腔破溃 应进行肝脓肿穿刺引流和冲洗

ABCEF

题目：患者男，52岁，因“下腹不适1月余，畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适，无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热，体温最高达38.9℃；右上腹进行性胀痛1周，并向右肩胛区放射；全身不适，食欲减退，感恶心，无呕吐，无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年，血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年，平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州，某电子厂员工。入院体检：T38℃，BP135／78mmHg，P92次／分，R20次／分。神志清楚，精神委靡，急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常，胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软，右上腹轻度压痛，无明显反跳痛；Mur-phy征阳性；肝肋下1cm，质地中等，有触痛；脾脏肋下未触及；肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区有明显叩击痛；腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散

[单选题]阿米巴肺脓肿的痰液呈现

咖啡色

[单选题]下列哪项描述不符合食管癌的临床特征

下段多于中段

解析：食管癌早期临床表现：主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛；进食通过缓慢，有轻度哽咽感。中晚期症状：进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足，导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性，老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

[单选题]成人每天肝脏分泌的胆汁总量为

800～1000ml

[多选题]肝硬化常见的原因有

慢性酒精中毒

营养缺乏

毒物中毒

病毒性肝炎

药物中毒

解析：临床表明，肝硬化的发病原因众多，常见的有七种：慢性酒精中毒、营养缺乏、血吸虫病、慢性胆汁淤积、循环障碍、病毒性肝炎和慢性肠道炎症。故全选。

[单选题]关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

弥散型癌

[单选题]一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

血行转移

解析：食管癌的扩散和转移方式：直接扩散：早中期食管癌主要为壁内扩散：因食管无浆膜层，容易直接侵犯其邻近器官。淋巴转移：是食管癌转移的主要方式。晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

[单选题]65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项不恰当 ( )

垂体后叶素静脉滴注

[单选题]消化道出血出现黑便时，出血量不少于

50ml

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