正确答案: 萎缩性胃炎伴重度不典型增生
D
题目:慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
脾胃虚弱
肝胃不和
[多选题]下列有关胃食管反流病烧心症状的描述,正确的是
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
腹压增高时可加重
弯腰、卧位时可加重
解析:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。腹压增高时可加重。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
[单选题]流行性出血热的常见表现是
发热伴出血
[单选题]男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合
尿沉渣RBC>50/高倍镜视野
解析:肝肾综合征是肝硬化大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成,其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠,尿比重>1.020,尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B),尿渗透压>45mOsm/kg(C),尿钠通常<10mmoL/L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞,而达不到E中的程度。
[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
水、电解质和酸碱平衡紊乱
血肌酐和尿素氮升高
全身各系统并发症
解析:1. 水、电解质紊乱和酸碱平衡失常。2.当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄,造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。如同时伴有感染、损伤、发热,则蛋白质分解代谢加快,血中尿素氮、肌酐快速升高,即形成尿毒症。C正确。3. 血液系统表现:ATN早期罕见贫血,其程度与原发病因、病程长短、有无出血并发症等密切有关。故B错误。4. 神经系统表现轻型患者可无神经系统症状:部分患者早期表现疲倦、精神较差。消化系统表现:是ATN最早期表现。常见症状为食欲显减、恶心、呕吐、腹胀、呃逆或腹泻等。E正确。5. 肾性骨营养不良症
[单选题]最容易发生颈静脉怒张的疾病是
缩窄性心包炎
[单选题]下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体
壁细胞
解析:主细胞主要分泌胃蛋白酶原,黏液细胞分泌中性黏液,G细胞分泌胃泌素,壁细胞分泌胃酸及内因子。因此,只有当壁细胞损伤后可产生内因子抗体。
[单选题]正常成人尿/血浆渗量比值为
(3~4.5):1
[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是
肝细胞血窦面的微绒毛
肝细胞通道内表面的微绒毛
肝血窦内皮细胞
肝星状细胞
解析:肝内直接与血浆接触的结构: 1.内皮细胞间常有0.1~0.5μm宽的间隙。因此肝血窦通透性大,血浆中除乳糜微粒外,其他大分子物质均可自由通过,肝细胞产生的脂蛋白等也可通过血窦壁进入血窦,这有利于肝细胞摄取血浆物质和排泌其分泌产物。D正确。2. 有的肝细胞相邻面之间有贯通的细胞间通道,并与窦周隙相通,表面也有许多微绒毛,使肝细胞有更广大的表面与血浆进行物质交换。AB正确。3. 肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的名称有多种多样,如肝贮脂细胞、脂细胞(1ipocyte)、维生素A贮存细胞、窦周细胞、Ito细胞等。贮脂细胞是一种特殊的成纤维细胞,它在肝正常微环境中,细胞内形成脂滴,以摄取和贮存维生素A功能为主,而合成胶原功能表达受抑制;在病理状况下,贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞,合成胶原的功能增强,与肝纤维增生性病变的发生有关。E正确。
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