正确答案:

肠结核并结核性腹膜炎

C

题目：病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。

解析：1.肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人，女性稍多于男性。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。在增生型肠结核多以便秘为主要表现。故肠结核诊断正确。2.结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。以中青年多见，女性略多于男性，为1.2～2.0：1。女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。超声检查 用于探测腹腔内积液，B超提示腹腔积液。提示有结核性腹膜炎。故C诊断正确。

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