正确答案:

原发性肝癌结节破裂出血

B

题目：男性，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。体检：体温38.4℃，血压85/55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

疟疾

[多选题]内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现

溃疡呈圆形，椭圆形

边缘整齐，不隆起

底部较平坦

皱襞向病变区集中

解析：良、恶性溃疡的鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐；恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖；恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外；恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部；恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。故ABDE错误。

[多选题]可引起呕血的有

食管疾病

胃十二指肠疾病

肝胆疾病

胰腺疾病

血液疾病

解析：最常见的，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃癌，食管疾病，肝硬化，胆道疾病，胰腺炎，血液系统疾病，如再障，白血病等。

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )

病后3～4周

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

左室增大

[单选题]肝肾综合征患者肾脏病理改变是

功能性的损害

[单选题]肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀加重，尿少，腹部压痛、反跳痛，体温38℃，应进一步做哪项检查最有价值

腹水检查

[单选题]下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确

阴性结果可排除原发性肝癌的诊断

[单选题]对于淤血性肝硬化，哪项说法不正确

无肝功能异常

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