正确答案:

病毒性心肌炎

E

题目:女,9岁。2周前曾发热3天,伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120次/分,每分钟可闻及5~6次期前收缩。最可能的诊断是

解析:病毒性心肌炎多数在出现心脏症状前2、3周内有上感或其他病毒疾患。轻型:症状轻,以乏力为主,有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型:较为少见,起病急,除上述症状外,乏力为突出的表现,年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓,心律不齐,心脏略大,心音低钝,肝脏增大。

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