正确答案:

VIP×4疗程 TIP×4疗程 VeIP×4疗程 保留神经的腹膜后淋巴结清扫术 远处残余病灶切除术 生物治疗

ABCDEF

题目：患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

解析：VIP×4疗程、TIP×4疗程、VeIP×4疗程，15%～40%的非精原细胞瘤复发患者经上述化疗方案治疗可获得长期缓解。疗效的影响因素主要包括：①原发肿瘤的位置及组织学类型，②一线化疗的疗效，③缓解持续时间，④复发时AFP和HCG水平。且大量临床实验表明VIP方案优于上述另外两种方案，超过三种药物的联合化疗方案不但不增加疗效，反而增加了毒副作用。非精原细胞瘤经以顺铂为基础的联合化疗后，约有1/3的小于2cm的腹膜后残余病灶仍有肿瘤组织存活，因此完整切除复发病灶能有效降低再次复发率。选择合适的生物治疗方案，安全、有效、副作用小，且能够增强患者免疫力、抑制细胞增殖。

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