正确答案:

右肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓形成

C

题目：患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热(37.4～37.6℃)。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。

解析：老年男性患者，问歇性全程肉眼血尿半年，近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，考虑右肾占位，右侧精索静脉回流至下腔静脉，出现曲张提示下腔静脉癌栓形成，故本题答案为C。

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