正确答案: 形体消瘦 面黄发枯 精神萎靡 饮食异常 大便不调
ABCDE
题目:疳证的临床特征有( )
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[多选题]阿米巴肝脓肿需和下列哪些疾病鉴别
细菌性肝脓肿
原发性肝癌
膈下脓肿
解析:应与下列疾病鉴别:1.原发性肝癌发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿,但后者常热度较高,肝痛较著,癌肿肝脏的质地较坚硬,并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断,肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助于鉴别。2.细菌性肝脓肿常继败血症或腹部化脓性疾患后发生,起病急,毒血症状显著,如寒战、高热、休克、黄疸等。肿大不显著,局部压痛亦较轻,一般无局部隆起,脓肿以小型、多个为多。脓液少,黄白色,细菌培养可获阳性结果,肝组织病理检查可见化脓性病变。白细胞计数,特别是中性粒细胞显著增多,细菌培养可获阳性结果。抗生素治疗有效,易复发。3.血吸虫病在血吸虫病流行区,易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现,但后者肝痛较轻,脾肿大较显著,血象中嗜酸粒细胞显著增多,乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。4.胆囊炎起病急,右上腹痛阵发性加剧,且常有反复发作史。黄疸多见且较深,肝肿大不显著,胆囊区压痛明显,可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。5.肝囊肿通常鉴别上困难,但遇慢性阿米巴肝脓肿而不们临床明显炎症表现者,或肝囊肿伴感染者亦需细心鉴别。超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。
[单选题]重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是
首先快速补给胶体液和晶体液,然后可缓慢输注高渗盐水
[单选题]严重创伤性休克后,首先应预防的是
感染
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