正确答案:

破伤风

B

题目：病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入院。患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。

解析：狂犬病：有被疯狗、猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主。喝水不能下咽，并流大量口涎，病人听见水声或看见水，咽肌立即发生痉挛，A错； 破伤风（tetanus）常和创伤相关联的一种特异性感染，是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难(牙关紧闭)、皱眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成"角弓反张"或"侧弓反张"。结合患者有外伤史，现在出现苦笑面容、角弓反张首先考虑的是破伤风。故正确答案选B。 化脓性脑膜炎：虽有"角弓反张"状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛；有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、神志有时不清，C错； 颞下关节炎与高血压脑病与上述表现不符，排除。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]无芽胞厌氧菌感染的特点是

脓液常带粪臭味

与需氧菌混合感染易形成脓肿

需应用特殊培养基才能检出

解析：无芽胞厌氧菌在外科感染中并不罕见，与需氧菌混合感染易形成脓肿，脓液常带粪臭味，普通细菌培养无法检出，需采用特殊培养基。

[单选题]胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，以下最可能的是（ ）

种植性转移

解析：肿瘤转移的途径有多种，女性胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，肿瘤发生了种植性转移。

[单选题]位置性眩晕的特点是

可见于迷路和中枢病变

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