正确答案: 破伤风
C
题目:男性,25岁。右足底被铁钉刺伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人神志一直清楚,不发热。
解析:破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等,破伤风潜伏期通常为7~8天。题目中时被铁钉刺伤后10天出现的相应症状,诊断为破伤风,答案选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]乙状结肠扭转的临床特点应除外( )
腹胀不明显且呕吐不明显
解析:乙状结肠扭转的临床表现除腹部绞痛外,还有明显的腹胀,而呕吐一般不明显。
[多选题]可引起外科性黄疸的疾病有
慢性胰腺炎
先天性胆管囊状扩张症
胰头癌
胃癌转移
先天性胆管闭锁
解析:题目中所给的慢性胰腺炎,先天性胆管囊状扩张症,胰头癌,胃癌转移,先天性胆管闭锁都可以引起外科性黄疸。
[多选题]应激性溃疡的诱因有
酗酒
严重创伤
服用阿司匹林
服用保泰松
大手术后
[多选题]腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑
急性绞窄性肠梗阻
癌性腹膜炎
急性坏死性胰腺炎
解析:腹腔穿刺液是血性时,可能是急性绞窄性肠梗阻、癌性腹膜炎、急性坏死性胰腺炎等。
[单选题]有关胆总管的解剖,不正确的是
十二指肠后段后方为门静脉
解析:十二指肠后段紧贴十二指肠球部的后面下行。其后方为腔静脉,左侧为门静脉和胃十二指肠动脉。本题答案选择D。
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