正确答案:

床旁B超 快速补液500~1000ml 血常规

AEF

题目:患者男性,35岁,遭遇车祸2小时来诊;查体:P110次/分BP88/56mmHg,神清,语利,心肺(-),腹式呼吸存在,上腹部压痛、反跳痛,无肌紧张,肺肝浊音界于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音3次/分;于右下腹行腹腔穿刺可抽出不凝血液。

解析:1.超声诊断可用于血流动力学不稳定和(或)稳定期的患者,可重复检查,前后对比,可以准确判定损伤的器官、损伤的严重程度和腹腔内积血。肝外伤的超声直接征象:中央破裂挫伤部位新鲜出血渗透的区域呈高回声。高回声内可在伤后24小时出现散在小片状低回声区或无回声区。真性肝破裂则见损伤处包膜不连续、小裂口、低回声带;肝内血肿常呈混合回声,随着病程的延长,渐转变成含低回声光点或索状光带的无回声区。

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